Greffe de cheveux FUE
La technique d’extraction folliculaire ou greffe FUE est une technique récente de prélèvement capillaire. Elle est utilisée pour corriger certaines alopécies androgénétiques.
Quelle est l’origine de la technique de greffe de cheveux par FUE ?
Quelle est l’origine de la technique de greffe de cheveux par FUE ?
La transplantation capillaire utilisée pour le traitement des alopécies androgénétiques a vu le jour dans les années 1950.
- Les premières interventions de greffe de cheveux décrites par Norman Orentreich permettaient d’apporter sur les zones dégarnies des greffons cylindriques directement prélevés dans la zone chevelue occipitale à l’aide d’un punch de 4 mm de diamètre.
- Dans les années 90 est apparue une nouvelle méthode de greffe de cheveux grâce au prélèvement par bandelette (FUT : follicular unit transplantation). Celle-ci consistait à prélever dans la région occipitale de la tête une bande de cuir chevelu puis à la découper secondairement au microscope en greffes capillaires.
- Ce procédé d’extraction des greffons a permis d’individualiser chaque greffe de cheveux en unité folliculaire donnant ainsi un résultat beaucoup plus naturel.
- Dans les années 2000 une nouvelle méthode de prélèvement a été décrite par Rassman et Bernstein, « FOX PROCEDURE » ou plus communément appelée greffe de cheveux FUE (Follicular Unit Extraction). Ce procédé séduit rapidement par son caractère peu invasif et par l’absence de douleur post-opératoire.
Principe
Quel est le principe de la technique de greffe FUE ?
La technique FUE consiste à prélever, à l’aide d’un punch (0,8 à 0,9 mm), au niveau de la zone donneuse occipitale et temporale de la tête (zone donneuse), des unités folliculaires, ou bulbes capillaires, afin de les transplanter directement au niveau de la région dégarnie à corriger. Bien que la qualité du prélèvement folliculaire soit directement opérateur dépendant, les améliorations concernant l’instrumentation ont permis d’augmenter la vitesse de prélèvement des greffes de cheveux et de diminuer de façon significative les pertes d’unités folliculaires.
Unité folliculaire
Qu’est-ce qu’une unité folliculaire ?
Lorsque l’on observe un cuir chevelu sain à l’aide de lunettes grossissantes, on constate que les cheveux émergent à travers la peau sous la forme de regroupements allant de 1 à 4 cheveux. Ce regroupement de cheveux est appelé unité folliculaire ou greffon.
Intervention
Comment se déroule l’intervention ?
Le prélèvement d’une unité folliculaire est réalisé à partir d’un micro-punch. Cet instrument permet par son bord tranchant et circulaire, d’isoler une unité folliculaire de toutes ses attaches cutanées et graisseuses.
Une fois isolée, l’unité folliculaire est récupérée à l’aide d’une micro-pince avant d’être réimplantée sur la zone dégarnie.
Les unités folliculaires sont conservées sur un milieu enrichi avant d’être transplantées. Les greffes capillaires sont triées et regroupées en fonction du nombre de follicules pileux par unité folliculaire.
Motorisé
LA FUE MOTORISÉE
L’extraction folliculaire automatisée est réalisée à l’aide un punch de 0,8 à 0,9 mm robotisé dont la rotation est assurée par une pièce à main motorisée. En moyenne la rotation est paramétrée entre 400 et 500 tours/minute.
Cette procédure permet de simplifier considérablement le geste et par conséquent de diminuer le temps d’intervention. La pénétration du cuir chevelu est précise et permet d’obtenir une bonne qualité de prélèvement des greffons lorsque la bonne profondeur et le bon axe sont respectés.
La technique d’implant capillaire : FUE
Implantation
Comment sont implantées les unités folliculaires ?
L’implantation des greffes capillaires est réalisée sur la zone dégarnie à l’aide d’un implanteur de Choï. Cet instrument permet d’effectuer dans le même temps la micro perforation et l’introduction de l’unité folliculaire. La taille de la loge réceptrice de la greffe capillaire est totalement adaptée à la taille de l’implant capillaire.
Qui réalise l’intervention ?
Le docteur Eric Bouhanna réalise lui-même l’ensemble de l’intervention, prélèvement des unités folliculaires et implantation à l’implanteur de Choï.
Chirurgien Capillaire
10 ans de pratique en cabinet et milieu hospitalier
+10 000 Patients
Une large patientèle française et internationale
Diplomé de Medecine
Inscrit à l’Ordre des médecins et membre de l’ISHRS
Chirurgie
Spécialiste en chirurgie esthétique
Spécialisation
Spécialiste du cheveu et du cuir chevelu
Résultats
Recherche d’un résultat naturel et discret
Évolution de la repousse
Les images ci-dessous nous montrent l’évolution de la repousse après la pose de 2000 implants avec la technique FUE.
Intervention greffe de cheveux FUE
MODALITÉS
Comment se déroule l’opération ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale.
Préalablement le marquage au crayon permet de délimiter la zone concernée par la calvitie et la zone chevelue à prélever.
Un rasage de la chevelure au niveau de la zone de prélèvement est effectué en conservant un millimètre de longueur. En moyenne une surface de 200 cm2 (40 x 5 cm) permet de prélever un nombre de greffons allant de 1000 à 1500 unités en fonction de la densité.
Durant cette procédure, le patient est positionné allongé sur le ventre. La tête est placée sur un coussin adapté ouvert au niveau du visage afin d’assurer une bonne respiration.
Les greffes de cheveux FUE sont extraites une à une à l’aide de micro-instruments.
Les implants capillaires sont contrôlés afin de vérifier leur qualité puis conservés dans du sérum glacé avant d’être réimplantés.
En moyenne 1 000 unités folliculaires sont prélevées en 1h00 à 1h30 en fonction du type de cuir chevelu.
Chaque unité folliculaire contient 2 à 3 cheveux. 1000 unités folliculaires correspondent à une quantité de 2000 à 3000 cheveux.
Après avoir prélevé l’ensemble des unités folliculaires nécessaires pour combler sa calvitie, le patient s’allonge sur le dos. L’implantation des unités folliculaires est réalisée à l’aide d’un implanteur de Choï. Celui-ci permet d’effectuer la micro-fente de recueil de la greffe capillaire tout en l’introduisant dans le même temps.
Une intervention de greffe de cheveux FUE dure entre 3h00 et 3h30 pour 1000 implants et 6h00 à 7h00 pour 2000 implants. Pour des séances de 3000 à 4000 implants, l’intervention est réalisée sur 2 jours.
Après l’intervention, vous restez en surveillance dans une chambre. Prévoyez une personne pour votre retour à domicile ou nous vous réserverons le jour même un taxi.
Que doit-on faire avant l’intervention ?
Un délai de 15 jours minimum entre le rendez-vous de la consultation et l’intervention est obligatoire avant tout acte de chirurgie esthétique.
Des photographies médicales sont toujours réalisées avant puis après la greffe de cheveux.
Un bilan sanguin préopératoire vous sera prescrit systématiquement et un électrocardiogramme en fonction de vos antécédents et de votre âge.
Les consignes médicales systématiques les plus importantes sont les suivantes :
- Faire un shampooing antiseptique le matin de la greffe
- Débuter un traitement antibiotique la veille de l’intervention, qui sera poursuivi 3 jours après.
- Eviter la prise d’excitants (café, thé, alcool…), la veille et le matin de l’intervention.
Quelles sont les suites opératoires d’une procédure de greffe ?
- Il n’y a aucun pansement avec cette méthode de greffe
- Vous êtes revu par le chirurgien 2 – 3 jours après l’intervention pour une vérification.
- Un œdème au niveau de la région greffée peut apparaître dans les 24 à 48 heures qui suivent l’intervention de greffe de cheveux. Celui-ci migre rapidement vers le front et les paupières leur donnant un aspect gonflé, puis disparaît au bout de 3 à 4 jours.
- Dans les 2 à 3 jours qui suivent l’intervention vont se former des petites croûtes sur chaque greffe capillaire. Celles-ci mettront environ 5 à 7 jours après l’opération pour tomber. Cela fait partie du processus normal de la cicatrisation.
- Certains cheveux implantés vont tomber avec les croûtes. Cette chute est normale et ne doit pas inquiéter.
- Des consultations de contrôle sont prévues 1 mois, 3 mois, 6 mois, et 1 an après une intervention de greffes de cheveux, comprenant un examen clinique et la réalisation de photographies numériques.
Combien de temps faut-il pour que les résultats soient visibles ?
La repousse de ses cheveux s’effectuera à partir du 3ème mois. La croissance du cheveu est alors d’environ 1 cm par mois. 6 à 12 mois sont nécessaires pour juger du résultat final.
Quelles sont les indications des implants de cheveux par FUE ?
- Correction des alopécies androgénétiques masculines ou féminines de petite, de moyenne surface (golfes, tonsure, ligne antérieure), mais également dans le cas d’alopécie conséquente (couronne).
- Patients ayant pour habitude de se couper les cheveux très courts ou rasés.
- Patients ayant peu de souplesse du cuir chevelu (facteur limitant pour le prélèvement par bandelette)
Correction d’une cicatrice du cuir chevelu
Quels sont les avantages de la technique FUE ?
La greffe de cheveux par FUE avec rasage total ou partiel présentent de nombreux avantages qui sont les suivants :
- Les micro-cicatrices, dans la zone de prélèvement après une greffe de cheveux FUE, sont quasiment imperceptibles à l’œil nu quelque soit la longueur des cheveux (rasés ou longs).
- Les micro-perforations liées au prélèvement des unités folliculaires dans les régions occipitale et temporales cicatrisent en quelques jours après l’intervention.
- La technique de greffe de cheveux FUE est peu douloureuse : il n’y a aucune suture et par conséquent peu de douleurs post opératoires. Elle permet une récupération post-opératoire rapide.
- Œdème minime voire absent au niveau du front après l’intervention
- Aspect plus naturel compte tenu de la finesse des implants par unités folliculaires.
- Solution idéale pour densifier une zone du cuir chevelu clairsemé
- Correction d’une cicatrice de bandelette
Quels sont les inconvénients de la technique FUE ?
- La technique par greffe de cheveux FUE est plus longue à réaliser qu’une séance de micro greffe traditionnelle
- Le coût d’une greffe FUE est plus élevé que pour la technique de greffe capillaire par bandelette.
Quels sont les risques de l’intervention ?
Les complications spécifiques de ce type de greffe sont les suivantes :
- Des micro-abcès peuvent survenir sur certains follicules implantés. Ces infections localisées sont rares et lorsqu’elles surviennent, elles se traitent par des soins locaux et traitement antibiotique.
- Insuffisances de résultat, ou asymétries : elles peuvent être liées à une mauvaise prise des greffes capillaires ou à une implantation capillaire insuffisante (manque de densité).
Résultats de greffes : Avant/Aprés
Les nouveaux cheveux apparaissent 3 à 4 mois après la greffe, mais il faut attendre 12 mois pour obtenir le résultat final.
Fiche Patient
Homme de 35 ans avec alopécie androgénétique stabilisée
Implantation de 3 000 greffons au niveau de la zone frontal et vertex
Technique : Greffe FUE avec rasage total
Nombre de séance :1
Fiche Patient
Homme de moins de 30 ans
Implantation de 2000 greffons au niveau de la zone frontale
Technique : Greffe FUE
Photos réalisées avant et à J+15
Résultat FUE sur 9 mois
Résultat quelques jours après une séance d’implants capillaires par technique FUE au niveau des golfes.
Résultat avant/après 9 mois d’une séance de greffe capillaire par FUE.
Résultat FUE sur 9 mois
Résultat avant/après 9 mois d’une séance de greffe capillaire par FUE.
Résultat avant/après 9 mois d’une séance de greffe capillaire par FUE.