S’il n’existe pas de traitement soignant l’alopécie androgénétique, en revanche, plusieurs médicaments permettent d’en ralentir, voire d’en stopper l’évolution.

Dermatologie

Principe

Les médicaments anti-alopéciques contribuent à normaliser la chute de cheveux aussi bien chez l’homme que chez la femme.

À ses patients atteints d’alopécie androgénétique, le Docteur Eric Bouhanna peut prescrire un traitement anti-alopécique. Certains médicaments agissent sur la durée du cycle pilaire, tandis que d’autres empêchent l’enzyme 5-alpharéductase de transformer la testostérone en DHT. Principal inconvénient de ces médicaments : ils ne soignent pas l’alopécie androgénétique, mais limitent ses conséquences sur les cheveux. De plus, leurs effets cessent à l’arrêt du traitement.

Indications

TRAITEMENTS DERMATOLOGIQUES

Plusieurs médicaments, prescrits sur ordonnance, permettent de lutter contre l’alopécie androgénétique.

Minoxidil

Action

Le Minoxidil améliore la vascularisation du cuir chevelu, allonge la durée du cycle pilaire et accroît l’épaisseur des tiges capillaires.

Autres appellations

Regaine, Aminexil, Alostil.

Posologie

Le Minoxidil est une lotion à appliquer deux fois par jour sur la zone dégarnie du cuir chevelu. Le Minoxidil 5 % est prescrit aux hommes et, plus rarement, aux femmes ; le Minoxidil 2 % est la formule habituelle pour les femmes.

Indication

Alopécie androgénétique féminine ou masculine ; repousse capillaire très lente ; traitement post-greffe

Résultats

Les premiers résultats apparaissent au bout de 4–5 mois. Le Minoxidil normalise souvent la chute capillaire et 10 % des patients constatent même une légère repousse des cheveux. Les résultats disparaissent à l’arrêt du traitement.

Effets secondaires

Irritations et démangeaisons du cuir chevelu, rougeurs et sécheresse, baisse de la tension artérielle, maux de tête, acné localisé, hypertrichose, tachycardie, sensations de vertiges, troubles légers de la vision

FINASTÉRIDE

Action

Le Finastéride inhibe l’action de l’enzyme 5-alpharéductase et, de ce fait, il contribue à normaliser les cycles capillaires et à stimuler la repousse.

Autres appellations

Propecia

Posologie

Le Finastéride se prend par voie orale à raison d’une comprimé d’un milligramme par jour.

Indication

Alopécie androgénétique masculine, en particulier modérée

Résultats

La chute capillaire se normalise après trois mois de traitement et les cheveux commencent à repousser au bout de six mois. Chez certains patients traités au Finastéride depuis cinq ans, des études ont montré une augmentation de 65 % du nombre de cheveux. Les effets cessent à l’arrêt du traitement.

Effets secondaires

Baisse de la libido, troubles de l’érection

PILULE CONTRACEPTIVE

Action

Les œstrogènes de synthèse contenus dans la pilule renforcent la vitalité des cheveux et normalise la chute de cheveux.

Autres appellations

Diane 35, Jasmine

Posologie

La patiente doit prendre une pilule par jour à la même heure pendant 21 jours consécutifs. Le début du traitement coïncide avec le 1er jour des règles.

Indication

Alopécie androgénétique féminine. La pilule est formellement déconseillée aux patientes ayant des antécédents de thrombose veineuse.

Résultats

Les œstrogènes de synthèse ralentissent le cycle pilaire de certaines patientes et rendent les cheveux plus éclatants. Les effets de la pilule s’arrêtent dès que la patiente interrompt son traitement.

Effets secondaires

Prise de poids, augmentation du risque thromboembolique, troubles du cycle

ACÉTATE DE CYPROTÉRONE

Action

L’acétate de cyprotérone agit comme un anti-androgène, empêchant en outre la DHT d’agir sur les follicules pileux.

Autres appellations

Androcur

Posologie

La patiente doit prendre un comprimé (25 ou 50 mg) par jour.

Indication

Alopécie androgénétique féminine. Chez les femmes non ménopausées, l’acétate de cyprotérone doit être associé avec une pilule contraceptive. Il est contre-indiqué en cas de phlébite, dépression sévère ou diabète.

Résultats

Les premiers résultats sont visibles six à douze mois après le début du traitement. La chute de cheveux se normalise et la repousse capillaire est stimulée. Les effets de l’acétate de cyprotérone s’arrêtent dès que la patiente interrompt son traitement.

Effets secondaires

Prise de poids, trouble des règles

SPIRONOLACTONE

Action

Le spironolactone agit comme un anti-androgène et inhibe l’action de l’enzyme  5-alpharéductase sur la testostérone.

Autres appellations

Aldactone

Posologie

Un comprimé de 100 mg par jour, en association avec une pilule progestative

Indication

Alopécie androgénétique féminine

Résultats

Chez certaines femmes, le spironolactone permet de normaliser la chute capillaire. Il est parfois utilisé en alternative à l’acétate de cyprotérone. Les effets du spironolactone disparaissent dès que la patiente interrompt son traitement.

Effets secondaires

Développement excessif des seins, diarrhée, crampes, somnolence, rougeurs, troubles des règles